קושי בפעולות יום־יומיות
רחצה, הלבשה, ניידות, אכילה או צורך בעזרה קבועה.
ליווי אישי מול חברות הביטוח
פלא יועץ מלווה אתכם בבדיקת הזכאות, הכנת המסמכים וההתנהלות מול חברת הביטוח — בצורה ברורה, אישית ומסודרת.
שיחה ראשונית ללא התחייבות • אין צורך להכין מסמכים מראש

מתי כדאי לבדוק?
אבחנה רפואית היא רק חלק מהתמונה. בתביעת סיעוד נבחנים גם התפקוד בפועל, הצורך בעזרה או בהשגחה ותנאי הפוליסה הספציפית.
רחצה, הלבשה, ניידות, אכילה או צורך בעזרה קבועה.
בלבול, קושי בהתמצאות או צורך בהשגחה לשמירה על בטיחות.
לא בטוחים מה קיים, מה התנאים או מה צריך לצרף.
התקבל מכתב מחברת הביטוח ולא ברור כיצד נכון להגיב.
שירותים ממוקדים
לא כל משפחה צריכה את אותו הדבר. בוחרים את נקודת ההתחלה לפי המצב הקיים.
השירות המרכזי שלנו
בדיקה, הכנת התביעה וליווי מסודר מול חברת הביטוח — בשפה ברורה ובקצב שמתאים למשפחה.
לפרטי השירותלפני שמגישים
בדיקה ראשונית של הפוליסה, המצב התפקודי והמסמכים שכבר נמצאים בידיכם.
לפרטי השירותתיק ברור ומסודר
ריכוז המידע, מילוי הטפסים והגשת תביעה עקבית שמציגה את המצב התפקודי בצורה ברורה.
לפרטי השירותלא נשארים לבד מול התהליך
מעקב, מענה לבקשות והסבר ברור של כל שלב לאחר הגשת תביעת הסיעוד.
לפרטי השירותבודקים לפני שמוותרים
קריאה מסודרת של מכתב הדחייה, זיהוי הנימוקים ובחינת האפשרויות להשלמה, השגה או ערעור.
לפרטי השירותתהליך פשוט להבנה
המטרה היא להפוך תהליך עמוס במסמכים ובמונחים למסלול ברור שאפשר להתקדם בו בביטחון.
איך נראה הליוויממפים את המצב ואת סוג הפוליסה, בלי לבקש מידע שאינו נחוץ לבדיקה הראשונית.
מסדרים את הפוליסה, התיעוד הרפואי והתיאור התפקודי הרלוונטי.
מרכזים את המידע הנדרש ומוודאים שהטפסים שלמים ועקביים.
עוקבים אחר בקשות השלמה, בדיקות והחלטות ומסבירים מהו הצעד הבא.
איך אנחנו עובדים
אנחנו לא מבטיחים תוצאה ולא מעמיסים מידע שאינו נחוץ. כן מתחייבים להסביר, לתעד ולשמור אתכם מעודכנים.
קוראים את הפוליסה והמסמכים לפני שמחליטים על הצעד הבא.
מרכזים חומר רלוונטי ומצמצמים חוסרים וסתירות.
מדברים עם המשפחה בגובה העיניים ובקצב שמתאים למצב.
מתחילים ממה שכבר ידוע
לא צריך להבין לבד את כל הפוליסה או להגיע עם תיק מושלם. מתחילים בשיחה קצרה ובודקים מה נכון למקרה שלכם.

בדיקה לפני שמגישים
בדיקה ראשונית יכולה לעזור לזהות את סוג הכיסוי, התנאים והמידע שכדאי לאסוף לפני שמתקדמים.
לבדיקה ראשונית
סדר במסמכים
עוברים על מה שכבר קיים, ממפים פערים ומסבירים אילו פרטים עשויים להיות רלוונטיים לתביעה.
לבדיקה ראשונית
לאחר החלטת חברת הביטוח
קוראים את ההחלטה בצורה מסודרת ובודקים מה התבקש, מה הנימוקים ואילו אפשרויות ניתן לבחון.
לבדיקה ראשוניתהתמונות להמחשה ואינן מציגות לקוחות או תוצאות שהושגו.
לקוחות משתפים
כל חוויה היא אישית ומשקפת מקרה מסוים. אין בסרטונים הבטחה לתוצאה במקרה אחר.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
חוויה אישית של לקוחות מתהליך הליווי של פלא יועץ.
הנגן מופעל במצב הפרטיות המוגברת של YouTube. אם הסרטון אינו נגיש לכם, ניתן לפנות לקבלת חלופה נגישה.
מתחילים בשיחה אנושית
שיחה ראשונית קצרה יכולה לעזור לעשות סדר בפוליסה, במסמכים ובאפשרויות שעומדות בפניכם.
שאלות נפוצות
התשובות כלליות. ההגדרה המדויקת נקבעת לפי הפוליסה והנסיבות האישיות.
לכל השאלותההגדרה המדויקת נקבעת בפוליסה. לרוב נבחנת היכולת לבצע פעולות יום־יומיות בסיסיות או הצורך בהשגחה עקב מצב קוגניטיבי.
מבוטח בפוליסה רלוונטית יכול להגיש תביעה, ולעיתים בן משפחה או מיופה כוח יכול לפעול בשמו בהתאם למסמכים הנדרשים.
בדרך כלל נדרשים טופס תביעה, פרטי הפוליסה, סיכום רפואי עדכני ותיעוד הנוגע לתפקוד. הרשימה המדויקת משתנה לפי החברה והפוליסה.
אין משך אחיד. הזמן תלוי בשלמות התביעה, בבקשות השלמה, בבדיקות ובנהלי חברת הביטוח.
קוראים את הנימוקים והמועדים, משווים אותם לפוליסה ולמסמכים, ורק לאחר מכן מחליטים אם להשלים חומר, לבקש עיון מחדש או לערער.
מרכז המידע
מידע מעשי וזהיר, עם תאריך עדכון וללא הבטחות.
סיעודמדריך מעשי לאיתור הכיסוי, בדיקת תנאי הפוליסה והכנת המסמכים לפני פנייה לביטוח הסיעודי של חברי כללית.
סיעודצעדים בסיסיים לארגון בקשה לגמלת סיעוד, עם הבחנה ברורה בין גמלה ציבורית לבין ביטוח סיעודי.
סיעודהסבר כללי על האפשרויות שיכולות להיכלל בגמלת סיעוד ועל השאלות שכדאי להפנות לגורם הרשמי.
אנחנו כאן בשבילכם
אין צורך לשלוח מסמכים או לפרט מידע רפואי רגיש. נחזור אליכם לשיחה ראשונית ונבין יחד מה נכון לבדוק.
ייעוץ ראשוני
השאירו פרטים בסיסיים בלבד. אין לשלוח מידע רפואי מפורט או מסמכים בטופס. כוכבית מסמנת שדה חובה.
אפשרויות תצוגה